Un año después de la entrada en vigor de la reforma sanitaria,
Castilla-La Mancha ha retirado tarjetas sanitarias a inmigrantes en situación irregular.
Toledo, 16 de septiembre de 2013.- El 1 de septiembre se ha cumplido un año desde la retirada de tarjetas sanitarias que implicó el Real Decreto Ley 16/2012. Un decreto que ha expulsado a las personas inmigrantes en situación administrativa irregular del sistema público de salud y que ha introducido medidas, como el copago de medicamentos, que afectan también a la población española, especialmente a la más vulnerable.
La legislación ha dejado sin cobertura sanitaria normalizada a más de 800.000 residentes en España. En Castilla-La Mancha, la organización humanitaria ha documentado directamente cerca de 100 casos de personas inmigrantes que han sido excluidas del sistema sanitario.
Gran parte de las Comunidades Autónomas – Madrid, Comunidad Valenciana, Asturias, Aragón, etc – han publicado instrucciones específicas dirigidas a facilitar la atención de personas con enfermedades de declaración obligatoria o personas en situación administrativa irregular sin recursos económicos. Sin embargo, un año después de la entrada en vigor de la Reforma Sanitaria, en Castilla-La Mancha sigue sin ser publicada una instrucción de estas características. Desde Médicos del Mundo consideramos que es prioritaria la publicación de un protocolo que facilite la atención a la población en situación administrativa irregular, especialmente enfermedades crónicas, infecciosas y colectivos sin recursos económicos. Este protocolo sería también imprescindible para regular la atención a mujeres embarazadas, menores, y casos de urgencias.
Enfermedades graves, crónicas y/o infecciosas.
Debido a que el RDL 16/2012 sólo garantiza la atención sanitaria a personas en situación irregular en casos de urgencias, menores y embarazadas, quedan desatendidos el resto de casos: enfermedades como el cáncer, la diabetes, problemas renales y cardíacos, enfermedades mentales o infecciosas, entre otros trastornos, no tienen atención sanitaria.
Además, en estos casos, las personas deben pagar el 100% del precio de la medicación que necesitan, siendo una cantidad muy elevada en la mayoría de las ocasiones, lo que dificulta la adhesión a los tratamientos, especialmente en los casos crónicos.
No existen tampoco protocolos específicos, ni siquiera para atender enfermedades transmisibles (como VIH, tuberculosis o hepatitis), por lo que en los casos en los que se detectan estas patologías se depende de la buena disposición del personal sanitario que atiende a la persona, siendo Urgencias su única vía de entrada al sistema sanitario.
Tampoco tienen acceso al sistema sanitario las mujeres víctimas de violencia de género en situación administrativa irregular. Además, el hecho de excluir a este colectivo de la atención sanitaria dificulta enormemente la detección de posibles víctimas de violencia de género – ya que muchos casos se detectan a través de la atención primaria – y deja a estas mujeres en una mayor situación de vulnerabilidad.
Desatención en casos incluidos en la ley: Menores, mujeres embarazadas y urgencias.
A pesar de que ley garantiza el acceso a la asistencia sanitaria normalizada a menores de edad y mujeres embarazadas en situación administrativa irregular, en Castilla-La Mancha se continúan detectando casos de desatención, debido principalmente a la desinformación entre la población general y el personal administrativo de los centros de salud. En los casos en los que Médicos del Mundo ha tenido conocimiento de la situación, se ha podido facilitar la atención, pero desconocemos qué ocurre en otras situaciones.
El RDL 16/2012 garantiza también la atención en urgencias, tanto a nivel hospitalario como en el centro de salud. Sin embargo, en Castilla-La Mancha no hay información sobre cómo ha de realizarse la atención, lo que provoca que las personas eviten acudir al sistema sanitario salvo en casos especialmente urgentes, lo que puede conllevar un empeoramiento y cronificación de su enfermedad. Además, se continúa documentando casos de personas que han recibido facturas por la atención en urgencias, a pesar de ser una atención garantizada por ley y que, por tanto, no puede implicar coste alguno para el paciente.
Actividad de denuncia
Para recordar este lamentable aniversario y las consecuencias de la reforma sanitaria en Castilla-La Mancha, Médicos del Mundo, con el apoyo de la Asociación de inmigrantes Salam Sports de Portillo ha organizado un acto de denuncia en la puerta de la Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales.
Médicos del Mundo entrega mensualmente un informe al Sescam y a la Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales, donde le informa de todas las barreras y dificultades de acceso a la salud de la población inmigrante. Un año después de la entrada en vigor de la reforma sanitaria, volvemos a reclamar al Sescam que garantice la atención sanitaria a toda la población en situación administrativa irregular, especialmente a personas con enfermedades crónicas, infecciosas y colectivos sin recursos económicos, y que se regule también la atención a mujeres embarazadas, menores y casos de urgencias.
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